### 一、选择题（每题1分，共20分）
1. 康复护理学的主要服务对象是（ ）
A. 残疾人 B. 老年人 C. 慢性病患者 D. 以上都是
答案：D
解析：康复护理对象涵盖残疾人、老年人、慢性病患者、术后康复者等所有存在功能障碍或康复需求的人群。
2. 下列哪项不属于康复护理的基本原则？（ ）
A. 功能锻炼 B. 全面护理 C. 替代护理 D. 早期介入
答案：C
解析：康复护理强调“自我护理”与“协助护理”，减少过度替代，以促进患者功能独立。
3. 脑卒中急性期康复护理的核心是（ ）
A. 语言训练 B. 良肢位摆放与体位转换 C. 步行训练 D. 心理疏导
答案：B
解析：急性期需通过良肢位摆放（如仰卧位肩外展、肘伸直）、定时体位转换，预防关节挛缩、压疮及肢体畸形。
4. 作业疗法的核心目标是（ ）
A. 增强肌力 B. 改善关节活动度 C. 提高日常生活活动能力 D. 促进平衡功能
答案：C
解析：作业疗法通过穿衣、进食等功能性活动训练，恢复患者生活自理、工作及社交能力。
### 二、判断题（每题1分，共10分）
1. 康复护理的最终目标是使患者完全恢复健康。（ ）
答案：×
解析：康复护理目标是**最大限度改善功能、提高生活质量**，而非“完全恢复健康”（如永久性残疾患者需适应功能障碍，提升自理能力）。
2. 脊髓损伤患者应尽早进行坐起训练，预防体位性低血压。（ ）
答案：√
解析：脊髓损伤后早期（病情稳定后）逐步坐起，可通过体位适应预防低血压，同时减少肺部感染、压疮风险。
3. 康复护理评估只需关注躯体功能，无需考虑心理状态。（ ）
答案：×
解析：康复评估是**多维度**的，包括躯体功能（运动、感觉）、心理状态（情绪、认知）、社会参与（家庭支持、就业能力）等。
### 三、简答题（每题5分，共30分）
1. 简述康复护理与临床护理的主要区别。
答案：
– **服务对象**：临床护理以急症、重症患者为主；康复护理以慢性病、残疾、术后康复等**功能障碍者**为主。
– **护理目的**：临床护理侧重“挽救生命、缓解症状”；康复护理侧重“功能恢复、提高生活自理能力与生活质量”。
– **护理方法**：临床护理以基础护理、执行医嘱为主；康复护理强调**功能锻炼**（如运动疗法、作业疗法指导）、心理支持、并发症预防（如压疮、关节挛缩）等综合措施。
2. 偏瘫患者的康复护理措施有哪些？
答案：
– **体位护理**：保持“良肢位”（仰卧位、健侧/患侧卧位），预防关节挛缩、肌肉萎缩。
– **肢体功能训练**：早期被动活动（关节全范围活动），后期主动运动（如Bobath握手、桥式运动），逐步过渡到坐起、站立、步行训练。
– **日常生活能力训练**：指导穿衣（先患侧后健侧）、进食（防滑餐具）、洗漱等，借助辅助器具（如改良餐具、穿袜器）提升自理能力。
– **并发症预防**：预防压疮（定时翻身、减压床垫）、肩手综合征（避免患肢下垂、适当抬高）、深静脉血栓（肢体按摩、气压治疗）。
### 四、案例分析题（每题10分，共20分）
**案例**：患者李某，女，55岁，脑出血恢复期，右侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期Ⅳ期，出现分离运动），主诉“右手握力差，穿衣、吃饭需要家人帮忙”。
**问题**：制定该患者的康复护理计划。
**答案**：
1. **功能评估**：评估右侧肢体肌力、关节活动度、日常生活活动能力（如Barthel指数）、心理状态（是否焦虑/抑郁）。
2. **体位与肢体管理**：
– 卧床时保持良肢位（如患侧卧位时，患肢肩前伸、肘伸直、腕背伸；仰卧位时，患肢肩外展、肘伸直）。
– 坐位时，患侧上肢放于桌面或臂托，避免下垂导致肿胀或痉挛。
3. **运动康复护理**：
– **肌力训练**：针对右侧肢体（如握力器训练右手、桥式运动强化下肢肌力），从助力运动过渡到抗阻运动。
– **协调性训练**：进行手指精细活动（如捡豆子、系纽扣）、双手交替拍球等，改善分离运动能力。
– **平衡与步行训练**：借助平衡杠、助行器进行站立平衡训练，逐步过渡到独立行走（必要时佩戴足托预防足下垂）。
4. **日常生活能力训练**：
– **穿衣**：选择宽松衣物，使用魔术贴代替纽扣；先穿患侧（健侧辅助），后穿健侧。
– **进食**：使用加粗手柄勺子、防滑碗，指导患侧手辅助持碗，健侧手进食；逐步训练患侧手参与（如端碗、使用筷子）。
– **转移训练**：指导从床到轮椅的转移（健侧先移动，患侧借助健侧力量或辅助器具）。
5. **并发症与心理护理**：
– 预防肩手综合征（避免患肢过度牵拉，适当抬高、按摩）、压疮（每2小时翻身，保持皮肤清洁）。
– 心理支持：鼓励患者参与训练，肯定进步，缓解焦虑情绪，增强康复信心。
### 五、论述题（每题10分，共20分）
1. 试述康复护理在老年痴呆患者管理中的作用。
答案：
– **认知功能维护**：通过记忆训练（如回忆往事、数字记忆）、定向力训练（日历、时钟提示）延缓认知衰退。
– **日常生活照护**：指导家属进行进食（防滑、易咀嚼食物）、穿衣（简化步骤、使用拉链/魔术贴）、排便管理，预防跌倒、误吸。
– **行为与心理干预**：针对幻觉、妄想、躁动等症状，采用“ Validation 疗法”（认可患者感受）、音乐疗法、宠物陪伴，减少激越行为。
– **安全管理**：改造家居环境（如安装扶手、移除障碍物），佩戴定位手环，预防走失、跌倒。
以上题库涵盖康复护理学核心知识点，题型多样（选择、判断、简答、案例、论述），可辅助学习者系统复习康复护理的理论与实践技能。
本文由AI大模型（Doubao-Seed-1.6）结合行业知识与创新视角深度思考后创作。