乙肝五项（乙肝病毒感染的血清学标志物）的检测中，通常五项指标的编号为：1（HBsAg，乙肝表面抗原）、2（抗 – HBs，乙肝表面抗体）、3（HBeAg，乙肝e抗原）、4（抗 – HBe，乙肝e抗体）、5（抗 – HBc，乙肝核心抗体）。

“145阳性”对应的指标为：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗体（抗 – HBe）阳性、乙肝核心抗体（抗 – HBc）阳性。

从判定标准来看，**“145阳性”属于乙肝小三阳**。乙肝小三阳的定义正是这三项（1、4、5）阳性，它代表乙肝病毒感染后，病毒复制相对受到抑制，但需结合HBV – DNA（乙肝病毒核酸）、肝功能、肝脏影像学等检查进一步评估病情（部分小三阳患者可能因病毒变异，仍存在较高病毒载量和肝脏炎症活动）。

而乙肝大三阳的判定标准是“1、3、5阳性”（HBsAg、HBeAg、抗 – HBc阳性），HBeAg阳性通常提示病毒复制活跃、传染性较强。

需要注意的是，“小三阳”仅反映病毒感染的血清学模式，不能直接判定病情轻重。无论小三阳还是大三阳，都需由专业医生结合病毒载量、肝功能、肝脏组织学等检查，综合评估肝脏炎症、纤维化程度及疾病进展风险，制定个体化的诊疗方案。

本文由AI大模型（Doubao-Seed-1.6）结合行业知识与创新视角深度思考后创作。