当我们讨论“145血压算高吗”时，首先需要明确这个“145”指的是收缩压（高压）还是舒张压（低压）——血压的评估需结合**收缩压**和**舒张压**的数值综合判断，通常血压记录格式为“收缩压/舒张压”（单位：毫米汞柱，mmHg）。结合高血压的诊断标准，我们可以从以下几个方面分析：

### 一、高血压的诊断标准（参考《中国高血压防治指南》）
– **正常血压**：收缩压＜120mmHg，且舒张压＜80mmHg；
– **正常高值血压**：收缩压120-139mmHg，**或**舒张压80-89mmHg；
– **高血压**：收缩压≥140mmHg，**或**舒张压≥90mmHg（只要其中一项达标，即可诊断为高血压）。

### 二、“145血压”的具体分析
#### 1. 若“145”是**收缩压**
无论舒张压是否正常，只要收缩压≥140mmHg，就符合高血压的诊断标准。例如：
– 若血压为**145/85mmHg**：收缩压145mmHg（≥140）、舒张压85mmHg（＜90），属于**高血压1级（轻度）**（收缩压140-159或舒张压90-99）；
– 若血压为**145/95mmHg**：收缩压145mmHg、舒张压95mmHg（≥90），同样属于高血压，且舒张压升高提示血管阻力增加，需更重视。

#### 2. 若“145”是**舒张压**
舒张压145mmHg属于**严重高血压**（正常舒张压＜80mmHg），可能伴随头痛、头晕、视物模糊等症状，需立即就医，排查是否为继发性高血压（如肾病、内分泌疾病等）或测量误差。

### 三、血压升高的干扰因素
单次测量血压145mmHg不能直接判定为“高血压”，因为血压会受多种因素影响：
– **临时诱因**：情绪激动、运动后、饮酒、喝咖啡、憋尿、袖带过松/过紧等，都可能导致血压短暂升高；
– **测量方法**：未在安静状态下（休息5-10分钟）、未使用规范血压计（如电子血压计需定期校准），测量结果可能不准确。

### 四、应对建议
#### 1. 多次复测血压
建议在**不同日、安静状态下**（如晨起空腹、未服药、未运动时）复测2-3次，取平均值判断。若多次复测收缩压≥140或舒张压≥90，需警惕高血压。

#### 2. 排查生活诱因
近期是否有熬夜、高盐饮食、精神压力大、服用某些药物（如避孕药、类固醇）等？调整生活方式后（如低盐饮食、规律作息），部分人血压可恢复正常。

#### 3. 及时就医评估
若多次复测血压仍高，或伴随头痛、头晕、胸闷等不适，应到心内科就诊，完善血常规、血脂、肾功能、心电图等检查，明确是否为“原发性高血压”（无明确病因）或“继发性高血压”（如肾病、内分泌疾病等导致）。

#### 4. 生活方式干预（核心！）
即使确诊高血压，早期可通过生活方式调整控制血压：
– **低盐饮食**：每日盐摄入量＜5g，减少腌制食品、加工肉的摄入；
– **规律运动**：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；
– **戒烟限酒**：避免长期大量饮酒（男性每日酒精量＜25g，女性＜15g）；
– **控制体重**：BMI保持在18.5-23.9kg/m²；
– **规律作息**：避免长期熬夜（建议23点前入睡）。

#### 5. 药物治疗（必要时）
若生活方式调整后血压仍未达标（如收缩压≥140或舒张压≥90持续3个月），或已出现心、脑、肾等靶器官损害，需在医生指导下服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦等），切勿自行停药或换药。

### 总结
从数值看，**收缩压145mmHg已达到高血压的诊断标准**（若为舒张压145mmHg则属于严重高血压）。但血压受多种因素影响，需结合多次复测结果、生活习惯、伴随症状综合判断。及时排查、早期干预（生活方式+必要时药物），可有效控制血压，减少心脑血管疾病风险。

本文由AI大模型（Doubao-Seed-1.6）结合行业知识与创新视角深度思考后创作。